供给环境

1、供给现状

养老床位供给缺口较大。2020年全 国每千名老年人拥有养老床位31.3张，与先进国家的50~70张仍有较大的差距。

供需结构不匹配。养老机构床位数供需基本平衡，居家社区养老服务资源不足。

养老机构模式发展不平衡。部分养老机构一床难求，但大部分养老机构床位空置率高于40%。无法满足绝大多数中等收入老年人，基本生活看护、医养结合、康复护理等需求，这类人群既不符合入住公办养老院的条件，又支付不起高昂的商业养老院费用。

2、供给发展趋势

减少供给缺口

降低市场准入门槛。取消养老机构设立许可制度；降低运营成本，政府微偿提供运营场所、优先土地供应、减免各种税务收费，按照床位/服务进行补贴。

加强人才培养。拓大护理人员的培养途径、完善激励政策、完善教学培训体系。

企业盈利兜底。推动长护险、个人养老金、商业保险制度的改革发展，养老机构内设的医疗机构可纳入医保定点。

信息化代替人力。加强养老信息化建设、智慧养老产品的研发。

解决供需结构不匹配

优化养老服务结构。健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养结合的多层次养老服务体系。

引导企业规范化发展。加强老年服务标准体系建设、服务监管。

2、养老照护服务政策

养老照护服务是整个养老服务体系的重心和本质所在。从我国历年养老政策发布数据统计来看，养老照护服务、老年社会保障政策数量蕞多，其次是老年医疗卫生服务、老年用品设施、养老科技、养老金融服务、养老教育培训等。

改革开放以来，国家先后出台了108项养老服务政策，78%的政策为2013年以后出台，说明政府对养老服务行业越来越重视。政策大力发展“社区居家+医养结合“的服务模式，明确服务对象、服务供给方式，加强服务的精细化、标准化、监管力度。

明确服务模式：重点发展居家养老、大力发展社区照料、统筹发展机构养老服务，2017年增加医养结合的服务模式。居家养老服务明确了财政支持方式，展开试点。

健全服务主体：运用税收优惠政策鼓励和支持社会力量的参与，推动医养结合、公建民营、政府购买等服务供给方式；将服务对象从鳏寡孤独/五保人员 扩展到全社会老年人。

提升服务质量：推动服务精细化，服务内容更加详细、全面，针对不同身心健康的老年群体，提供差异化服务；推进服务标准化，涉及老年人能力评估、养老机构管理、养老服务标准体系、社区照料服务质量规范、老年社会工作服务指南、安全管理等，根据地区有所差异；加强服务监管，涉及养老机构收费、服务合同、失信惩罚等。

中国心理研究中心