中国长护险发展处于早期试点阶段，制度尚不健全。主要发展历程如下

2016年，我国长期护理保险试点在15个城市启动。之后开始扩大试点。

2022年，“十四五”规划中提到，要制定全 国统一的长期护理保险失能等级标准。目前试点约50个城市。

1）解决护理人员短缺

背景

2020年我国仅有50余万名养老护理员，市场缺口超千万。国家卫健委老龄健康司数据显示，2021年我国约有1.9亿老年人患有慢性病，其中失能失智人数约为4500万。依国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，我国养老护理员的需求量将达到1500万。

养老护理行业人员3年留存率约30%。护工的社会地位低、工资待遇低、离职率高、劳动环境严苛。

护理专业化、职业化水平不够。从业人员大多以农村出身的40、50人员为主，初中或中专学历，接受培训不足、整体文化素质较低。

政策支持：

1998年，上海试点时间银行，之后很多城市也开始试点，但目前仍处于萌芽探索初期。难点可能在于人口的不断减少，使得年轻时的付出在年老时无法有效兑换，也存在地域的限制等问题。

2022年“十四五”，提出学校护理专业招生规模要实现明显增长。
拓宽人才培养途径。支持院校（尤其是一 流本科）增设养老专业，完善养老服务专业教学标准，支持院校和机构合作，推动职业技能等级培训考核制度。
完善人才激励政策。完善养老机构等级质量评价、护理员薪酬待遇保险政策，给予职业技能等级补贴、荣誉奖励、应届生入职奖励等。

促进老年用品智能化升级。加强对照护机器人、康复辅具、智能检测等智慧产品的研发。根据日本经验、我国老年化形式大的严峻性，智慧养老产品市场未来有很大的成长空间。

中国是否会从国外引入护理人员呢？
应该不会。中国人口占世界人口的1/5，老年人口规模大，很难从国外引入足够多的护理人员；汉语比较复杂，不像日语比较简单、英语为国际通用语言，汉语还有多种方言，增加了学习难度；中国未富先老，可能也没钱支付人力；这些国外护理人员大多来自更加贫困的国家，如果支持携带父母儿女一起过来，也会进一步加重中国的养老负担。

2）降低护理成本

2006年，国务院提出“以居家养老为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系，各地方开始试点。2009年，上海市政府提出“9073”。

2022年，加快建立老年人能力综合评估制度，评估结果在全 国范围内实现跨部门互认，推进基本养老服务体系建设，助力养老服务优质规范发展。（标准的建立有助于提高养老企业的准入门槛，避免劣币驱逐良币、有效利用资源、降低交易成本。）

2013年，提出医养结合；2022年，提出增强居家社区、机构医养结合服务，加强资源共享、引入信息化，完善价格、保险、土地资源、财税优惠政策，多渠道引入人才、强化服务监管。

3）解决长护险费用短缺

我国长护险仍处于早期试点阶段。可以大概推断，我国长护险未来也会存在较大的资金缺口，政府极有可能会逐渐提升长护险的缴费比例、自费比例。理由如下：

我国养老形式比日本更加严峻。和日本比较，中国和日本引入护理保险时的老龄化程度均在18%左右，中国老年人口规模更大；中国未富先老，进入深度老龄化社会时，人均GDP不到日本的1/3，预计长护险缴纳也会远远低于日本，费用来源不足；中国慢病较为严重、致死率较高，慢病导致的各种身体疾病花费更大；中国人平均寿命比日本少5年以上，减少了部分的养老费用，但也有可能是养老环境太差导致的寿命较短。

中国商业保险、企业年金等覆盖率非常低，目前长护险试点自费约10%。日本长期介护费用，个人蕞初承担10%，后续有所上涨，剩余由保险、政府平均分担。美国主要靠商业保险，medicare、medicaid报销比例相对较低。

日本曾多次调整介护保险缴费比例、个人自付比例，来增加保险收入。

我国养老保险存在较大缺口。预计2027年，养老保险基金年度收支开始出现当期缺口2.2k亿元；至2100年，累计缺口扩大至9839k亿元，约占当年GDP的48%. 2022年推出个人养老保险制度弥补养老金的缺口。

中国心理研究中心